Publicēts: 16.04.2020.
Atjaunināts: 10.05.2023.
Atjaunināts: 10.05.2023.
Eiropas Sociālā Fonda līdzfinansētā projekta Nr.9.2.3.0./15/I/001 „Veselības tīklu attīstības vadlīniju un kvalitātes nodrošināšanas sistēmas izstrāde un ieviešana prioritāro veselības jomu ietvaros” īstenošanai tika veikti iepirkumi un atbilstoši noslēgti līgumi ar Rīgas Stradiņa universitāti, Latvijas Ārstu biedrību, SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca”, VSIA “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” par klīnisko vadlīniju identificēšanu un tām atbilstošo klīnisko algoritmu, klīnisko ceļu un indikatoru izstrādi prioritārajās veselības jomās. Darbs tika veikts 2018.-2023.gadā; tā rezultātā izstrādāts profesionāļiem praktiski pielietojamu dokumentu kopums sirds un asinsvadu, garīgās (psihiskās) veselības, perinatālā perioda, bērnu, onkoloģijas un Covid-19 infekcijas jomās.
Dokumentu izstrādi veikuši Latvijas vadošie attiecīgo jomu speciālisti, balstoties uz pasaulē plaši pielietotām starptautiski atzītu organizāciju aprobētām klīniskajām vadlīnijām, pielāgojot tajās ietvertos ieteikumus Latvijas situācijai. Izstrādātie klīniskie algoritmi un klīniskie ceļi paredzēti, lai veicinātu ārstniecības personu vienotu rīcību, sniegtu atbalstu lēmumu pieņemšanā, tā rezultātā nodrošinot pacientam kvalitatīvus un drošus veselības aprūpes pakalpojumus iespējami īsākā laika posmā un izvairoties no nepamatotiem izdevumiem.
Izstrādātie dokumenti sakārtoti pa jomām:
Dokumenti izstrādāti Nacionālā veselības dienesta vadītā Eiropas Sociālā fonda līdzfinansētā projekta ietvaros (projekts Nr.9.2.3.0./15/I/001 „Veselības tīklu attīstības vadlīniju un kvalitātes nodrošināšanas sistēmas izstrāde un ieviešana prioritāro veselības jomu ietvaros”)
KLĪNISKIE ALGORITMI, PACIENTU CEĻI UN INDIKATORI
SIRDS UN ASINSVADU SLIMĪBU JOMĀ, 2019.
KLĪNISKAIS ALGORITMS – standartizēts secīgu darbību apraksts, kur katra nākamā darbība ir atkarīga no iepriekšējās darbības rezultāta un kas kalpo veselības aprūpes problēmas risināšanai
KLĪNISKAIS CEĻŠ - konkrētām pacientu grupām definēts un strukturēts multidisciplinārs veselības aprūpes organizēšanas plāns, kura ietvaros tiek definēti sasniedzamie mērķi, darbību pēctecība, sadarbība un koordinācija starp dažādu specialitāšu ārstniecības personām vienas ārstniecības iestādes ietvaros un starp dažādām ārstniecības iestādēm, kā arī citām veselības aprūpes nodrošināšanā iesaistītajām iestādēm ar mērķi standartizēt pacientu veselības aprūpi, uzlabot tās rezultātus un samazināt izmaksas.
INDIKATORI - paredzēti, lai novērtētu ārstniecības procesa kvalitāti un atbilstību klīniskajām vadlīnijām, izstrādātajiem klīniskajiem ceļiem vai klīniskajiem algoritmiem (ietver indikatora aprēķināšanas metodi, informāciju par indikatora avotu, indikatora kontroli un interpretāciju).
Izstrādātājs: Latvijas Ārstu biedrība (NVD un LĀB 29.08.2018. Līgums Nr.2-2268-2018 Par klīnisko vadlīniju identificēšanu un tām atbilstošo klīnisko algoritmu, klīnisko ceļu un indikatoru izstrādi sirds un asinsvadu slimību jomā). Darba grupas vadītājs: prof. A. Ērglis
Dokumenti izstrādāti Nacionālā veselības dienesta vadītā Eiropas Sociālā fonda līdzfinansētā projekta ietvaros (projekts Nr.9.2.3.0./15/I/001 „Veselības tīklu attīstības vadlīniju un kvalitātes nodrošināšanas sistēmas izstrāde un ieviešana prioritāro veselības jomu ietvaros”)
KLĪNISKIE ALGORITMI, PACIENTU CEĻI UN INDIKATORI
GARĪGĀS (PSIHISKĀS) VESELĪBAS JOMĀ, 2019.
KLĪNISKAIS ALGORITMS – standartizēts secīgu darbību apraksts, kur katra nākamā darbība ir atkarīga no iepriekšējās darbības rezultāta un kas kalpo veselības aprūpes problēmas risināšanai
KLĪNISKAIS CEĻŠ - konkrētām pacientu grupām definēts un strukturēts multidisciplinārs veselības aprūpes organizēšanas plāns, kura ietvaros tiek definēti sasniedzamie mērķi, darbību pēctecība, sadarbība un koordinācija starp dažādu specialitāšu ārstniecības personām vienas ārstniecības iestādes ietvaros un starp dažādām ārstniecības iestādēm, kā arī citām veselības aprūpes nodrošināšanā iesaistītajām iestādēm ar mērķi standartizēt pacientu veselības aprūpi, uzlabot tās rezultātus un samazināt izmaksas.
INDIKATORI - paredzēti, lai novērtētu ārstniecības procesa kvalitāti un atbilstību klīniskajām vadlīnijām, izstrādātajiem klīniskajiem ceļiem vai klīniskajiem algoritmiem (ietver indikatora aprēķināšanas metodi, informāciju par indikatora avotu, indikatora kontroli un interpretāciju).
Izstrādātājs: Latvijas Ārstu biedrība (NVD un LĀB 22.08.2018. Līgums Nr.2-2261-2018 Par klīnisko vadlīniju identificēšanu un tām atbilstošo klīnisko algoritmu, klīnisko ceļu un indikatoru izstrādi garīgās (psihiskās) veselības jomā). Darba grupas vadītājs: E.Tērauds.
Dokumenti izstrādāti Nacionālā veselības dienesta vadītā Eiropas Sociālā fonda līdzfinansētā projekta ietvaros (projekts Nr.9.2.3.0./15/I/001 „Veselības tīklu attīstības vadlīniju un kvalitātes nodrošināšanas sistēmas izstrāde un ieviešana prioritāro veselības jomu ietvaros”)
KLĪNISKIE ALGORITMI, PACIENTU CEĻI UN INDIKATORI
PERINATĀLĀ PERIODA APRŪPES JOMĀ, 2019.
Klīniskie algoritmi |
Klīniskie (pacientu) ceļi |
Prenatālā diagnostika (augļa anomāliju diagnostika) |
|
|
Pielikumi: |
1. Augļa hromosomālās patoloģijas skrīnings I trimestrī 2. Augļa hromosomālās patoloģijas skrīnings II trimestrī 3. Augļa anatomijas US skrīnings I trimestrī 4. Augļa anatomijas US skrīnings II trimestrī
Pielikumi: |
|
5. Daudzaugļu grūtniecības vadīšana: algoritms, algoritma shēma |
5. Daudzaugļu grūtniecības vadīšana: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa shēma, informācija pacientei |
Intrauterīnā augļa augšanas aizture |
|
|
6. Augļa augšanas un labsajūtas izvērtēšana grūtniecības laikā: algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei |
6. Augļa augšanas un labsajūtas izvērtēšana grūtniecības laikā: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei |
|
7. Intrauterīnas augļa augšanas aizture (IUAAA): algoritms, algoritma shēma |
7. Intrauterīnas augļa augšanas aizture: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei |
|
8. Samazināts augļūdeņu daudzums: algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei |
8. Samazināts augļūdens daudzums: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei |
|
9. Palielināts augļūdens daudzums: algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei |
9. Palielināts augļūdens daudzums: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei |
Cukura diabēts un gestācijas diabēts – grūtniecības un dzemdību vadīšana |
|
|
10. Grūtniecības vadīšana pacientēm ar gestācijas cukura diabētu: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei |
|
|
11. Grūtnieces ar 1. un 2 tipa cukura diabētu (CD): klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei |
|
|
12. Diabētiskā ketoacidotiskā koma grūtniecības laikā un dzemdībās, taktika |
|
|
13. Hipoglikēmija grūtniecības laikā sievietei ar 1. tipa CD |
|
Psihiskie traucējumi grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā |
|
|
14. Psihiskās veselības problēmu un smagu psihisku saslimšanu ārstēšana, t.sk.farmakoterapija, postnatālajā periodā: algoritms, algoritma shēma |
|
|
15. Psihiskās veselības problēmu identifikācija grūtniecības laikā un postnatalajā periodā: algoritms, algoritma shēma |
12. Pakalpojumu nodrošināšana grūtniecei ar grūtniecības laikā pirmo reizi identificētām psihiskās veselības problēmām: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa shēma, informācija pacientei 13. Pakalpojumu nodrošināšana grūtniecei ar iepriekš pastāvošām psihiskās veselības problēmām: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa shēma, informācija pacientei |
|
16. Psihiskās veselības problēmu un smagu psihisku saslimšanu ārstēšana, t.sk. farmakoterapija, grūtniecības laikā: algoritms, algoritma shēma |
|
Pēcdzemdību septiskās saslimšanas |
|
|
17. Bakteriālā sepse grūtniecības laikā: algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei, pielikums (agrīnas trauksmes skala – ATSD) |
14. Bakteriāla sepse grūtniecības laikā – klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei Papildus skatīt arī: agrīnas trauksmes skala (ATSD) |
|
18. Bakteriāla sepse pēc dzemdībām: algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei, pielikums (agrīnas trauksmes skala – ATSD) |
15. Bakteriāla sepse pēc dzemdībām – klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei Papildus skatīt arī: agrīnas trauksmes skala (ATSD) |
Grūtnieces kolapss. Grūtnieces kardiopulmonārā reanimācija |
|
|
19. Dziļo vēnu trombozes un plaušu artēriju trombembolijas novēršana un ārstēšana grūtniecības laikā un pēc dzemdībām: algoritms (teksta versija, shematiskā versija), algoritma shēma, informācija pacientei |
16. Dziļo vēnu tromboze/plaušu artērijas trombembolijas riska izvērtējums grūtniecības laikā, profilakse: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei |
|
20. Dziļo vēnu tromboze (DzVT) / Plaušu artēriju trombembolija (PATE): diagnostika, taktika: algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei |
|
|
21. Masīva, dzīvību apdraudoša plaušu artēriju trombembolija (PATE): algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei |
|
|
22. Grūtnieces kardiopulmonālā reanimācija (KPR): algoritms, algoritma shēma |
|
|
23. Peri mortem ķeizargrieziens (PMĶG): algoritms, algoritma shēma |
|
|
24. Asiņošana grūtniecības laikā (AGL): algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei |
17. Asiņošana grūtniecības laikā: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei |
|
25. Pēcdzemdību asiņošana (PDA): algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei |
18. Pēcdzemdību asiņošanas un masīva asins zuduma aizvietošanas principi dzemdniecībā: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojumi (pēcdzemdību asiņošana, masīvs asins zudums), informācija pacientei |
|
26. Masīva asins zuduma (MAS) aizvietošanas principi dzemdniecībā: algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei |
|
|
27. Smaga hipertensija grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā - neatliekama rīcība un profilakse |
19. Kritiski slimas grūtnieces, dzemdētājas, nedēļnieces aprūpes nodrošināšana: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums, informācija pacientei Papildus skatīt arī: - peri mortem ķeizargrieziena algoritms un shēma - grūtnieces kardiopulmonālās reanimācijas algoritms un shēma |
|
29. Mātes kolapss, diferenciāldiagnostika: algoritms, algoritma shēma, informācija pacientei, pielikums (agrīnas trauksmes skala – ATSD) |
|
|
30. Sirds slimības un grūtniecība: algoritms, algoritma shēma |
20. Sirds slimības un grūtniecība: klīniskais ceļš, klīniskā ceļa paskaidrojums
|
Indikatori |
|
Autoru kolektīvs:
KLĪNISKAIS ALGORITMS – standartizēts secīgu darbību apraksts, kur katra nākamā darbība ir atkarīga no iepriekšējās darbības rezultāta un kas kalpo veselības aprūpes problēmas risināšanai
KLĪNISKAIS CEĻŠ - konkrētām pacientu grupām definēts un strukturēts multidisciplinārs veselības aprūpes organizēšanas plāns, kura ietvaros tiek definēti sasniedzamie mērķi, darbību pēctecība, sadarbība un koordinācija starp dažādu specialitāšu ārstniecības personām vienas ārstniecības iestādes ietvaros un starp dažādām ārstniecības iestādēm, kā arī citām veselības aprūpes nodrošināšanā iesaistītajām iestādēm ar mērķi standartizēt pacientu veselības aprūpi, uzlabot tās rezultātus un samazināt izmaksas.
INDIKATORI - paredzēti, lai novērtētu ārstniecības procesa kvalitāti un atbilstību klīniskajām vadlīnijām, izstrādātajiem klīniskajiem ceļiem vai klīniskajiem algoritmiem (ietver indikatora aprēķināšanas metodi, informāciju par indikatora avotu, indikatora kontroli un interpretāciju).
Izstrādātājs: “Rīgas Stradiņa universitāte” (NVD un RSU 03.08.2018. līgums Nr.2-2235-2018 Par klīnisko vadlīniju identificēšanu un tām atbilstošo klīnisko algoritmu, klīnisko ceļu un indikatoru izstrādi perinatālā perioda aprūpes jomā). Darba grupas vadītāja: prof. D.Rezeberga.
Dokumenti izstrādāti Nacionālā veselības dienesta vadītā Eiropas Sociālā fonda līdzfinansētā projekta ietvaros (projekts Nr.9.2.3.0./15/I/001 „Veselības tīklu attīstības vadlīniju un kvalitātes nodrošināšanas sistēmas izstrāde un ieviešana prioritāro veselības jomu ietvaros”)
KLĪNISKIE ALGORITMI, PACIENTU CEĻI UN INDIKATORI
BĒRNU (SĀKOT AR NEONATĀLO PERIODU) APRŪPES JOMĀ, 2019.
KLĪNISKAIS ALGORITMS – standartizēts secīgu darbību apraksts, kur katra nākamā darbība ir atkarīga no iepriekšējās darbības rezultāta un kas kalpo veselības aprūpes problēmas risināšanai
KLĪNISKAIS CEĻŠ - konkrētām pacientu grupām definēts un strukturēts multidisciplinārs veselības aprūpes organizēšanas plāns, kura ietvaros tiek definēti sasniedzamie mērķi, darbību pēctecība, sadarbība un koordinācija starp dažādu specialitāšu ārstniecības personām vienas ārstniecības iestādes ietvaros un starp dažādām ārstniecības iestādēm, kā arī citām veselības aprūpes nodrošināšanā iesaistītajām iestādēm ar mērķi standartizēt pacientu veselības aprūpi, uzlabot tās rezultātus un samazināt izmaksas.
INDIKATORI - paredzēti, lai novērtētu ārstniecības procesa kvalitāti un atbilstību klīniskajām vadlīnijām, izstrādātajiem klīniskajiem ceļiem vai klīniskajiem algoritmiem (ietver indikatora aprēķināšanas metodi, informāciju par indikatora avotu, indikatora kontroli un interpretāciju).
Izstrādātājs: “Rīgas Stradiņa universitāte” (NVD un RSU 17.07.2018. līgums Nr.2-2153-2018 Par klīnisko vadlīniju identificēšanu un tām atbilstošo klīnisko algoritmu, klīnisko ceļu un indikatoru izstrādi bērnu (sākot ar neonatālo periodu) aprūpes jomā). Darba grupas vadītāja: asoc. prof. J.Pavāre.
Dokumenti izstrādāti Nacionālā veselības dienesta vadītā Eiropas Sociālā fonda līdzfinansētā projekta ietvaros (projekts Nr.9.2.3.0./15/I/001 „Veselības tīklu attīstības vadlīniju un kvalitātes nodrošināšanas sistēmas izstrāde un ieviešana prioritāro veselības jomu ietvaros”)
KLĪNISKIE ALGORITMI, PACIENTU CEĻI UN INDIKATORI
ONKOLOĢISKO SLIMĪBU JOMĀ, 2020.
KLĪNISKAIS ALGORITMS – standartizēts secīgu darbību apraksts, kur katra nākamā darbība ir atkarīga no iepriekšējās darbības rezultāta un kas kalpo veselības aprūpes problēmas risināšanai
KLĪNISKAIS CEĻŠ - konkrētām pacientu grupām definēts un strukturēts multidisciplinārs veselības aprūpes organizēšanas plāns, kura ietvaros tiek definēti sasniedzamie mērķi, darbību pēctecība, sadarbība un koordinācija starp dažādu specialitāšu ārstniecības personām vienas ārstniecības iestādes ietvaros un starp dažādām ārstniecības iestādēm, kā arī citām veselības aprūpes nodrošināšanā iesaistītajām iestādēm ar mērķi standartizēt pacientu veselības aprūpi, uzlabot tās rezultātus un samazināt izmaksas.
INDIKATORI - paredzēti, lai novērtētu ārstniecības procesa kvalitāti un atbilstību klīniskajām vadlīnijām, izstrādātajiem klīniskajiem ceļiem vai klīniskajiem algoritmiem (ietver indikatora aprēķināšanas metodi, informāciju par indikatora avotu, indikatora kontroli un interpretāciju).
Izstrādātājs: personu apvienība “Rīgas Stradiņa universitāte un Latvijas Ārstu biedrība” (NVD un RSU/LĀB 20.08.2018. Līgums Nr. 2-2252-2018 Par klīnisko vadlīniju identificēšanu un tām atbilstošo klīnisko algoritmu, klīnisko ceļu un indikatoru izstrādi onkoloģisko slimību jomā). Darba grupas vadītāja: Asoc. prof. Dace Baltiņa.
Dokumenti izstrādāti Nacionālā veselības dienesta vadītā Eiropas Sociālā fonda līdzfinansētā projekta ietvaros (projekts Nr.9.2.3.0./15/I/001 „Veselības tīklu attīstības vadlīniju un kvalitātes nodrošināšanas sistēmas izstrāde un ieviešana prioritāro veselības jomu ietvaros”)
KLĪNISKIE ALGORITMI, PACIENTU CEĻI UN INDIKATORI
Bērnu GARĪGĀS (PSIHISKĀS) VESELĪBAS JOMĀ, 2021.
Tēma |
|
Autiskā spektra traucējumu (AST) agrīna diagnostika un ārstēšana |
|
Ēšanas traucējumu diagnostika un ārstēšana bērniem un pusaudžiem |
|
Neirālās attīstības traucējumu agrīnā diagnostika un ārstēšana |
|
Suicidāla un nesuicidāla paškaitējuma diagnostika un terapija bērniem un pusaudžiem |
|
Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindroma (UDHS) diagnostika un ārstēšana bērniem un pusaudžiem |
Indikatori. |
KLĪNISKAIS ALGORITMS – standartizēts secīgu darbību apraksts, kur katra nākamā darbība ir atkarīga no iepriekšējās darbības rezultāta un kas kalpo veselības aprūpes problēmas risināšanai
KLĪNISKAIS CEĻŠ - konkrētām pacientu grupām definēts un strukturēts multidisciplinārs veselības aprūpes organizēšanas plāns, kura ietvaros tiek definēti sasniedzamie mērķi, darbību pēctecība, sadarbība un koordinācija starp dažādu specialitāšu ārstniecības personām vienas ārstniecības iestādes ietvaros un starp dažādām ārstniecības iestādēm, kā arī citām veselības aprūpes nodrošināšanā iesaistītajām iestādēm ar mērķi standartizēt pacientu veselības aprūpi, uzlabot tās rezultātus un samazināt izmaksas.
INDIKATORI - paredzēti, lai novērtētu ārstniecības procesa kvalitāti un atbilstību klīniskajām vadlīnijām, izstrādātajiem klīniskajiem ceļiem vai klīniskajiem algoritmiem (ietver indikatora aprēķināšanas metodi, informāciju par indikatora avotu, indikatora kontroli un interpretāciju).
Izstrādātājs: Latvijas Ārstu biedrība (NVD un LĀB 22.01.2020. Līgums Nr.2-68-2020 Par klīnisko vadlīniju identificēšanu un tām atbilstošo klīnisko algoritmu, klīnisko ceļu un indikatoru izstrādi bērnu garīgās (psihiskās) veselības jomā). Darba grupas vadītājs: Ņ.Bezborodovs.
Dokumenti izstrādāti Nacionālā veselības dienesta vadītā Eiropas Sociālā fonda līdzfinansētā projekta ietvaros (projekts Nr.9.2.3.0./15/I/001 „Veselības tīklu attīstības vadlīniju un kvalitātes nodrošināšanas sistēmas izstrāde un ieviešana prioritāro veselības jomu ietvaros”)
KLĪNISKIE ALGORITMI UN PACIENTU CEĻI
COVID-19 INFEKCIJAS JOMĀ, 2022.
Tēma |
|
Covid-19 pārslimojušo pacientu dinamiskā novērošana |
|
Agrīnas skābekļa terapijas nodrošināšana Covid-19 pacientiem |
Klīniskais algoritms – standartizēts secīgu darbību apraksts, kur katra nākamā darbība ir atkarīga no iepriekšējās darbības rezultāta un kas kalpo veselības aprūpes problēmas risināšanai.
Klīniskais ceļš - konkrētām pacientu grupām definēts un strukturēts multidisciplinārs veselības aprūpes organizēšanas plāns, kura ietvaros tiek definēti sasniedzamie mērķi, darbību pēctecība, sadarbība un koordinācija starp dažādu specialitāšu ārstniecības personām vienas ārstniecības iestādes ietvaros un starp dažādām ārstniecības iestādēm, kā arī citām veselības aprūpes nodrošināšanā iesaistītajām iestādēm ar mērķi standartizēt pacientu veselības aprūpi, uzlabot tās rezultātus un samazināt izmaksas.
Indikatori - paredzēti, lai novērtētu ārstniecības procesa kvalitāti un atbilstību klīniskajām vadlīnijām, izstrādātajiem klīniskajiem ceļiem vai klīniskajiem algoritmiem.
Informācija par projektu:
https://www.vm.gov.lv/lv/tiklu-attistibas-vadlinijas-un-kvalitates-sistema-sam-923
https://www.spkc.gov.lv/lv/rightmenu/projekti/esf-923pasakuma-projekts/