Vakcinācijas izraisītās
komplikācijas
|
Skaidrojums
|
Laika intervāls pēc
vakcinācijas
|
Vakcīnas
|
1. Vietējās
reakcijas
|
1.1.
|
Abscess injekcijas
vietā
|
Injekcijas vietā audos izveidojies
norobežots fluktuējošs vai drenējies veidojums ar saturu. Ar
ķermeņa temperatūras paaugstināšanos vai bez tās
|
|
|
1.1.1.
|
bakteriāls
|
Ir iekaisuma pazīmes, strutas,
drudzis. Bakteriālā abscesa diagnozi apstiprina iekaisuma
izraisītāju — grampozitīvo baktēriju vai neitrofīlu —
prevalēšana strutu saturā. Dažu minēto pazīmju trūkums
neizslēdz šo diagnozi
|
Dažas dienas/nedēļas
|
Jebkura parenterāli ievadīta
vakcīna
|
1.1.2.
|
aukstais abscess
|
Norobežota strutu uzkrāšanās,
veidojot noslēgtu dobumu vairāk par 1 cm diametrā, bez
bakteriālas infekcijas pazīmēm
|
Daži mēneši
|
Vakcīna pret tuberkulozi (BCG)
|
1.2.
|
Limfadenīts
|
Palielināts vismaz viens limfmezgls (1
cm un vairāk diametrā) tajā pašā ķermeņa pusē (visbiežāk
padusē), kur tika ievadīta vakcīna pret tuberkulozi (BCG):
|
|
|
1.2.1 |
limfmezgla
palielināšanās |
bez fluktuācijas vai
izmainītas ādas krāsas, nesaistīts ar ādu, aspirācijas ceļā
netiek iegūtas strutas, bez limfmezgla spontānas perforācijas un
nedzīstošas atveres veidošanās |
Līdz 12 mēnešiem |
Vakcīna pret tuberkulozi
(BCG) |
1.2.2. |
strutains limfadenīts |
progresējoša limfmezgla
palielināšanās ar strutu veidošanos un fluktuāciju, ar vai bez
limfmezgla spontānas perforācijas un nedzīstošas atveres
veidošanās. Izmainīta āda virs pietūkuma – eritēma, tūska,
pigmentācija, pustulu veidošanās |
Līdz 12 mēnešiem |
Vakcīna pret tuberkulozi
(BCG) |
1.3.
|
Izteikta vietējā
reakcija
|
Hiperēmija, infiltrāts un/vai tūska
vakcīnas ievadīšanas vietā un viena vai vairākas no šīm
pazīmēm:
1) tūska zemāk par tuvāko
locītavu;
2) sāpes, hiperēmija, tūska ilgāk
par 3 dienām;
3) hospitalizācijas
nepieciešamība.
Piezīme. Mazāk intensīvas vietējās
reakcijas vakcinētiem bērniem novēro samērā bieži, bet
parasti tās nav klīniski nozīmīgas, ir īslaicīgas (mazāk par
3 dienām). Vakcinācijas komplikāciju epidemioloģiskajai
uzraudzībai ziņo par izteiktākajām minētajām vietējām
reakcijām
|
Līdz piecām dienām
|
Jebkura parenterāli ievadīta
vakcīna
|
1.4. |
Nedzīstoša čūla injekcijas vietā |
Mitrojošs ādas bojājums
vakcīnas ievadīšanas vietā, kas nesadzīst 6 mēnešu
laikā |
Daži mēneši |
Vakcīna pret tuberkulozi
(BCG) |
2. Centrālās
nervu sistēmas (CNS) komplikācijas
|
2.1.
|
Vakcīnizraisīts
paralītisks poliomielīts (akūta šļauganā paralīze
(AŠP))
|
Muguras smadzeņu pelēkās vielas
iekaisums ar neiroloģisku simptomātiku — akūtu šļaugano
paralīzi, kas saglabājas ilgāk par 60 dienām no slimības
sākuma, vai letāls iznākums.
Piezīme. Apstiprināts gadījums —
slimniekam izdalīts vakcīnas celmam līdzīgs poliovīruss
|
4–30 dienas ar OPV vakcinētai
personai vai 4–75 dienas pēc kontakta ar OPV vakcinēto
personu
|
Perorālā vakcīna pret poliomielītu
(OPV)
|
2.2.
|
Encefalopātija
|
Smaga, akūta neiroloģiska slimība ar
jebkuru no šādiem simptomiem:
1) krampji;
2) izteikti apziņas traucējumi, kas
ilgst vienu vai vairākas dienas;
3) izteikti uzvedības traucējumi, kas
ilgst vienu vai vairākas dienas
|
Līdz 48 stundām
|
Garā klepus komponentu saturošās
vakcīnas
|
7–12 dienas
|
Masalu komponentu saturošās
vakcīnas
|
2.3.
|
Encefalīts
|
Slimībai raksturīgi 2.2.apakšpunktā
minētie simptomi un galvas smadzeņu iekaisuma pazīmes. Daudzos
gadījumos muguras smadzeņu likvorā ir pleocitoze un/vai atrodams
vīruss
|
Līdz 4 nedēļām
|
Garā klepus un masalu komponentu
saturošās vakcīnas
|
2.4.
|
Meningīts
|
Smaga, akūta saslimšana ar
temperatūras paaugstināšanos, kakla muskulatūras rigiditāti un
pozitīviem meningiāliem (Kerniga, Brudzinska) simptomiem.
Simptomi var variēt no viegliem līdz encefalīta klīniskai
ainai. Diagnostiski svarīgākais ir muguras smadzeņu likvora
izmeklēšanas rezultāts: pleocitoze un/vai mikroorganismu
klātbūtne (gramkrāsošana un/vai kultūru izolēšana)
|
Līdz 35 dienām
|
Epidēmiskā parotīta komponentu
saturošās vakcīnas
|
2.5.
|
Krampji
|
Krampji bez perēkļu neiroloģiskās
simptomātikas:
|
Līdz 2 dienām (garā klepus
komponentu saturošās vakcīnas)
|
Jebkura vakcīna, biežāk garā klepus
un masalu komponentu saturošās vakcīnas
|
2.5.1.
|
febrili krampji
|
krampji uz febrilas temperatūras vai
hipertermijas fona
|
2.5.2.
|
afebrili krampji
|
krampji bez ķermeņa temperatūras
paaugstināšanās
|
no 6 līdz 12 dienām (masalu
komponentu saturošās vakcīnas)
|
3. Citas
komplikācijas
|
3.1.
|
Anafilaktoīda
reakcija
|
Smaga, akūta alerģiska reakcija ar
vienu vai vairākiem šādiem simptomiem:
1) bronhospazmas izraisīta ekspiratora
aizdusa (sēcoša, apgrūtināta elpošana);
2) laringospazma/balsenes tūska;
3) ādas reakcija — nātrene,
angioedema (lokāla vai ģeneralizēta)
|
Līdz 24 stundām (visbiežāk līdz 2
stundām)
|
Jebkura vakcīna
|
3.2.
|
Anafilaktiskais
šoks
|
Akūti asinsrites traucējumi (zems
arteriālais asinsspiediens, pulss vāja pildījuma vai nav
palpējams, apziņas traucējumi, aukstas ekstremitātes asinsrites
traucējumu dēļ, sejas cianoze, pastiprināta svīšana, samaņas
zudums), ar bronhospazmām un/vai laringospazmām un balsenes
tūsku, kas izraisa elpošanas nepietiekamību pēc vakcīnas
ievadīšanas, vai bez tām
|
Līdz 24 stundām (visbiežāk pirmās
stundas laikā)
|
3.3.
|
Hipotenzijas—adinamijas epizode (kolapss)
|
Pēkšņs bālums, traucēta apziņa
vai bezsamaņa, muskulatūras hipotonija vai atonija, kas ilgst no
vienas minūtes līdz vairākām stundām. Visbiežāk novēro
bērniem līdz 10 gadu vecumam. Raksturīgi šādi simptomi:
1) vājums (hipotonija);
2) mazkustīgums (adinamija);
3) bālums vai cianoze
|
Līdz 48 stundām
|
Jebkura vakcīna, biežāk garā klepus
komponentu saturošās vakcīnas
|
3.4.
|
Artralģijas:
|
Sāpes locītavās, biežāk skar
nelielās perifērās locītavas
|
Līdz 40 dienām
|
Masaliņu komponentu saturošās
vakcīnas
|
3.4.1.
|
persistējošas
|
ilgāk par 10 dienām
|
|
3.4.2.
|
tranzitoras
|
mazāk par 10 dienām
|
|
3.5.
|
Ģeneralizēta BCG infekcija
(“diseminēts BCG-īts”)
|
Diseminēta infekcija (personām ar
imūndeficītu), ko apstiprina Mycobacterium bovis BCG celma
izdalīšana slimniekam
|
Līdz 12 mēnešiem
|
Vakcīna pret tuberkulozi (BCG)
|
3.6.
|
Osteīts/osteomielīts
|
Vakcīnas pret tuberkulozi (BCG)
izraisītas iekaisuma izmaiņas kaulos. Diagnozi apstiprina
Mycobacterium bovis BCG celma izdalīšana slimniekam
|
Līdz 16 mēnešiem
|
Vakcīna pret tuberkulozi (BCG)
|
3.7.
|
Sepse
|
Bakteriālas infekcijas izraisīta
smaga, ģeneralizēta saslimšana ar akūtu sākumu. Diagnozi
apstiprina slimības izraisītāja izdalīšana no slimnieka
asinīm
|
Līdz 7 dienām
|
Jebkura parenterāli ievadīta
vakcīna
|
3.8.
|
Toksiskā šoka
sindroms
|
Pēkšņs drudzis, vemšana un
ūdeņaina diareja pēcvakcinācijas periodā, bieži ar letālu
iznākumu 24–48 stundu laikā
|
Līdz 24 stundām
|
Jebkura parenterāli ievadīta
vakcīna
|
3.9.
|
Ķermeņa
temperatūras paaugstināšanās (drudzis)
|
1) 38,5° – 39,4 °C divas diennaktis
un ilgāk;
2) 39,5 °C un vairāk
|
Līdz 3 diennaktīm. Masalu komponentu
saturošās vakcīnas — līdz 12 diennaktīm
|
Jebkura vakcīna
|
3.10.
|
Trombocitopēniskā purpura
|
Klīniski — zemādas asinsizplūdumi,
gļotādu (mutes, deguna, kuņģa-zarnu trakta) asiņošana,
hematūrija. Laboratoriski — trombocītu skaits mazāks par
50000
|
No 15 dienām līdz 35 dienām
|
Masalu komponentu saturošās
vakcīnas
|
3.11.
|
Vakcīnizraisīta
masalu infekcija personai ar imūndeficītu
|
Masalu infekcijas klīniskā aina
|
Līdz 6 mēnešiem
|
Masalu komponentu saturošās
vakcīnas
|
3.12.
|
Ilgstoša spalga
kliegšana
|
Ilgstoša raudāšana, ko pavada
spalgs, monotons kliedziens 3 stundas un ilgāk
|
Līdz 24 stundām
|
Garā klepus komponentu saturošās
vakcīnas
|
3.13.
|
Augšdelma nerva
neirīts
|
Rokas/pleca inervējošā nerva
disfunkcija bez pārējās nervu sistēmas iesaistīšanās.
Ilgstošas, trulas, bieži ļoti stipras sāpes plecā un
augšdelmā. Pēc dažām dienām vai nedēļām var attīstīties
rokas—plecu muskuļu nespēks un vājums. Var būt arī jušanas
traucējumi, pat zudums, bet tie ir mazāk izteikti. Augšdelma
nervu neirīts var būt veiktās injekcijas pusē vai pretējā
ķermeņa pusē. Dažreiz skar abas rokas
|
Līdz 28 dienām
|
Stingumkrampju komponentu saturošās
vakcīnas
|
3.14.
|
Nāves gadījums
|
Letāls iznākums vakcinētai
personai, ja nav zināms cits nāves cēlonis
|
Līdz 60 dienām
|
Jebkura vakcīna
|
3.15.
|
Citas nopietnas
komplikācijas
|
Jebkura ārstniecības
personas vai pacienta skatījumā nopietna* komplikācija
pēcvakcinācijas periodā, kas iepriekš nav minēta.
Piezīme. * Izraisa pacienta nāvi vai apdraud pacienta
dzīvību, vai nepieciešama pacienta hospitalizācija vai esošās
hospitalizācijas pagarināšana, vai izraisa paliekošu vai
būtisku pacienta darbnespēju vai invaliditāti, vai izraisa
teratogēnu efektu
|
Līdz 60 dienām.
Par iespējamu teratogēnu efektu ziņo, konstatējot to pirms
vai pēc bērna piedzimšanas
|
Jebkura vakcīna
|